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教学查房记录权威发布_护理查房视频观看(2024年12月精准访谈)

内容来源：冲顶技术团队所属栏目：观点更新日期：2024-12-02

教学查房记录

𐟓š肺结核教学查房记录：诊断与治疗指南 𐟓–今日份教学查房，主题为肺结核。以下是详细记录： 1️⃣ 肺结核鉴别诊断与支气管淋巴结结核、肺结核球、血行播散性肺结核、肺结核空洞等病变进行鉴别。与非结核分枝杆菌肺病、支气管肺泡细胞癌、中央型肺癌、细菌性肺炎、周围性肺癌、各种漏出性胸腔积液、真菌性肺炎、炎性假瘤、癌性胸腔积液、肺寄生虫病等感染性肺疾病进行鉴别。 2️⃣ 肺结核诊断标准疑似病例：仅胸部影像有活动性病变，伴有肺结核可疑症状。临床诊断病例：胸部影像有活动性病变，痰涂片阳性，或结核菌素试验中度以上阳性。确诊病例：胸部影像有活动性病变，肺组织病理符合结核病病理改变，或分子生物学检测阳性。 3️⃣ 结核病分类标准活动性肺结核病：按病原学、病变部位、耐药状况、病史分类。肺外结核：包括原发性肺结核、涂片阳性肺结核、非耐药肺结核等。耐多药结核：对至少包括异烟肼和利福平在内的2种以上药物产生耐药。 4️⃣ 化学治疗方案初治活动性肺结核：通常选用2HRZE/4HR方案，强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，共2个月；巩固期使用异烟肼、利福平，共4个月。若强化期第2个月末痰涂片仍阳性，强化方案可延长1个月，总疗程6个月不变。复治活动性肺结核：常用方案为2HRZSE/6HRE，3HRZE/6HR，2HRZSE/1HRZE/5HRE。复治结核应进行药敏试验，对上述方案治疗无效的复治肺结核应参考耐多药结核可能，需按耐药或耐多药结核治疗。 5️⃣ 药物治疗异烟肼（isoniazid，INH，H）：单一杀菌力最强的药物，特别是早期杀菌力。成人剂量为每日300mg，顿服；儿童5~10mg/kg，最大剂量每日不超过300mg。偶发生药物性肝炎、周围神经炎等不良反应。利福平（rifampicin，RFP，R）：成人剂量为每8~10mg/kg，体重在50kg及以下者为450mg，50kg以上者为600mg，顿服。儿童剂量为每日10~20mg/kg。主要不良反应为肝损害和过敏反应。吡嗪酰胺（pyrazinamide，PZA，Z）：具有独特的杀菌作用。成人每日用药为20~30mg/kg，儿童每日30~40mg/kg。常见不良反应为高尿酸血症、肝损害、皮疹、食欲不振、关节痛、恶心。乙胺丁醇（ethambutol，EMB，E）：成人口服剂量为0.75g/d。不良反应为球后视神经炎，用于儿童时需密切观察视野视力变化。链霉素（streptomycin，SM，S）：肌肉注射，注射前需进行皮试，阴性者方可使用，每日量为0.75~1.00g。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性。 6️⃣ 参考文献《肺结核基层诊疗指南》WS196-2017 《结核病分类标准》WS288-2017 《耐药结核化学治疗指南（2019简版）》

11293【石溪烤烟】创伤骨科的老湿不仅主动让我们回去看书，出科的时候痛快签字，就连我们需要写的病例讨论教学查房记录和讲座记录，他也说写这些太多太费劲了，耽误我们时间，让我们赶紧回去看书复习，回头他有空的时候替我们写，谁接[来][来][来][来]

规培前必备清单，你准备好了吗？ 𐟌Ÿ 规培前的必备清单来啦！ 1⃣ 听诊器：对于医学生来说，听诊器是必不可少的工具，尤其是心肺听诊。早早准备好，抓住每一个学习机会！ 2⃣ 夜班宝典：值夜班时，脑袋空空的医学生可能会感到迷茫。这本整理得很好的夜班宝典，对夜班的突发状况有具体操作步骤指导，非常实用！ 3⃣ 红黑笔+笔袋口袋：实习期间，笔总是容易丢失。为了提高工作效率，建议多备几支笔。同时，笔袋口袋也是必备的，可以保护白大褂不被染色。 4⃣ 口袋本：教学查房时，好记性不如烂笔头。口袋本可以随时记录重要信息，同时也能在主任抽查问题时表现出态度端正。 5⃣ 文件夹夹板：用来记医嘱和病史非常方便。此外，文件夹夹板还有一定的防刺功能，虽然效果有待考证。 6⃣ 洗漱包：女生值夜班时，装一些小样方便携带。比起零零散散地装东西，洗漱包更方便实用。 𐟌Ÿ APP推荐：用药助手、丁香园这些APP可以帮助你更好地学习和工作，早早就下载好，规培期间用得上！

神经内一科实习总结：收获与感悟神经内一科是我实习的第一站，刚进入病房时，真的有点茫然。但老师们很快让我们适应了环境，让我们以最快的速度投入到实习中。虽然神经内科很忙，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功而高兴，失败时则给予我们鼓励。老师们认真负责，像朋友一样和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时，老师们还会结合病例给我们安排小讲课，让我们深刻记住所学的东西。时间飞逝，神经内一科的实习即将结束。在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回顾这些日子，有苦有乐，有酸有甜。即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也井然有序，让我们循序渐进地学习和成长。神内一科主要见到的疾病是心肌梗塞、急性脑血管病和帕金森病。在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房，微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查九对等。总的来说，这段实习经历让我更加坚定了从医的决心。感谢所有老师的辛勤付出和耐心指导！

申报职称必备！急诊材料清单亲爱的同行们，准备申报江苏卫生高级职称的朋友们，这里有一份详细的急诊经验分享，供大家参考！𐟓‘ 𐟔 工作能力材料目录：任职以来工作情况签字表：记录你的职业历程，展示你的专业成长。急诊科危重病人登记表：体现你在急诊科的工作量和危重病人的处理经验。病案扫描证明：提供你处理过的典型病案，展示你的诊疗水平。护理危重患者记录、有创呼吸机管理：包括病案复印及护理记录单，展示你在护理工作中的专业能力。主持护理查房、参与护理会诊：记录你参与的重要护理活动，体现你的领导力和团队协作能力。晚夜班证明（排班表）：证明你在夜班工作中的辛勤付出和经验积累。参与院级专科护理小组工作：如创伤应急小组、皮肤护理小组，展示你的专业领域和技能。参与院内多科室联合查房：体现你在多科室协作中的能力和经验。参与院内及科室业务学习授课：记录你参与的培训和授课活动，展示你的教学能力。临床带教工作：记录你作为导师带教的过程和成果。参与科室优质服务项目：展示你在提升服务质量方面的努力和成果。参与科室质量控制：记录你参与的科室质量控制活动，体现你的质量意识。参与科室护理质量持续改进项目（QCC、PDCA）：展示你在护理质量改进方面的实践和成果。参与科室应急演练：记录你参与的应急演练活动，体现你的应急处理能力。参与科室疑难病例讨论：展示你在处理疑难病例时的专业水平和团队协作能力。参与科室不良事件讨论：记录你参与的不良事件讨论，体现你的安全意识和问题解决能力。希望这份清单能帮到你们，祝大家申报顺利！𐟎‰

医学生实习与考研平衡术：实战心得分享 𐟌Ÿ背景：实习医院不给力，实习任务重，赶上三甲复审和疫情爆发，实习体验堪忧。 𐟌Ÿ成绩：总分382，西综245。 𐟔𘥦‚何高效利用时间？在科室里，每天8-12点、14-18点忙碌不停，下班后如何高效学习？用医考帮刷题，记录模糊的题目，下班后对照笔记复习。利用碎片时间，如上班途中、休息间隙，随时记笔记。 𐟔𘥦‚何应对外科高强度工作？在外科实习，一天七八个小时站立，下班后如何恢复体力？休息是关键。疲劳时坚持学习效率低，不如好好休息。洗澡后换上舒适的睡衣，躺在床上刷单词或听带背。 𐟔𘥦‚何与老师沟通？遇到好的老师可以事半功倍，如何与老师沟通？入科第一天不要急于表达考研意愿，等老师了解你后再沟通。在普外科时，利用教学查房机会展示备考内容，获得老师支持。 𐟔𘥦‚何应对不友好的带教老师？遇到不友好的带教老师怎么办？保持沉默，不比较，专注于自己的学习和实习。遇到问题及时沟通，寻求其他同事或上级医生的帮助。 𐟔𘦙š上如何高效学习？下班后如何高效利用时间学习？下班后六点开始学习至睡觉，保持连续学习时间。选择舒适的睡衣和羽绒服，便于学习后直接休息。

𐟏餸œ北国际医院月子中心体验分享 𐟌𜦜€近在东北国际医院月子中心万豪店度过了一个月的月子时光，现在来分享一下我的真实感受吧！ 𐟒𐥅𓤺Ž费用，我是在活动期间预定的，价格相对优惠。入住后会交一定押金，所有费用都在其中扣除，非常方便。不过产康和产后瑜伽项目需要额外付费哦。 𐟒‍♀️服务方面，我的销售张磊是个非常负责任的小妹妹，入住后有任何问题都会得到她的妥善解决。护士小姨们也都非常专业，还会帮忙给宝宝拍照，记录成长的每一个瞬间。 𐟏𐧎異ƒ方面，一进入月子中心就仿佛置身于童话世界，让人心情愉悦。而且，我还发现了一个小秘密，入住后可以把自己的车免费停在万豪酒店的停车场，真是太方便了！ 𐟍𝯸月子餐非常可口，三正三点供应，口感适中，有忌口的话也可以随时告诉工作人员。整个月子期间的正餐我都拍照记录了下来，感兴趣的话可以查看我的照片哦。 𐟒†‍♀️产康项目也非常专业，产康师会到房间查房并记录产妇状态。我是剖宫产，所以刀口恢复时产康师都会到房间来做项目。后面刀口不疼了，我就自己下楼去做产康项目。我的产康师王莹姐姐非常专业且细心，会根据我的状况制定适合我的项目。还有产后瑜伽老师新娜姐姐，教学非常认真且负责。总之，这次月子体验非常愉快，感谢所有工作人员的陪伴和照顾！𐟒•

呼吸内科实习周记：从迷茫到自信的转变 𐟌Ÿ 呼吸内科实习第一周 𐟌Ÿ 实习已经进入了第二十三周，时间过得真快。这段时间里，我记录了很多日志，同学们也都在看，这对我来说是一种鼓励。实习的过程不仅是为了学习，更是为了发现自己的不足并不断进步。这一周，我在呼吸内科的经历可以说是从迷茫到自信的转变。刚开始时，我总觉得自己学的东西太少，激情也逐渐消退。但随着时间的推移，我慢慢意识到，实习的机会难得，不能轻易放弃。于是，我开始更加努力地学习，多动手，保持活力。呼吸科的老师们都非常友好，尤其是那些愿意讲解的老师。这周我们进行了一次教学阅片，看了肺心病、气胸、液气胸的片子。经过老师的点拨，我对这些疾病的片子有了更深入的了解。虽然这还是个经验活，但我觉得自己已经入门了。呼吸科主任和副主任查房时非常仔细，会把病人的情况分析给我们听，指导治疗。遇到典型的病人和体征时，他们会让我们去听，态度非常和蔼。这让我感觉很好，也更加自信。此外，呼吸科还组织医生对死亡病例进行讨论，看看诊断和治疗上有什么不足的地方。这样的讨论让我受益匪浅，以后遇到类似的病人就能提供更好的治疗了。 𐟌쯸 呼吸内科实习第二周 𐟌쯸 到海医附属医院实习已经一周了，呼吸内科是我实习的第一个科室。在这一周的时间里，我学到了很多东西。首先，我要感谢我的带教老师林老师，他非常耐心和有责任心。无论我问出多么让人无语的问题，他都会耐心地给我解答。在查房时，如果遇到比较特殊的病例或者问题，他甚至会主动给我们讲解，而且还会给我们动手实践的机会。这实在难得！由于呼吸内科实习的同学比较多，林老师一个人带五个同学。我们这些实习生中，我是最小的那个，所以经常被大家叫做“小跟班”。小跟班的任务就是手脚麻利点，态度积极点，开个化验单、整理个病历首页等。偶尔还要被他们指使着去跑跑腿儿，但我觉得这样也挺好的，可以更多地接触新的工作环境。在呼吸内科，大多数病人都是年龄较大的患有肺部疾病的老年人。由于海南的天气逐渐转凉，所以很多患有慢性支气管炎或者哮喘的老人就会急性发作，导致原有的病情加重而住院治疗。很多老人的诊断都是COPD，雾化治疗、解痉平喘、控制肺部感染等就成了主要的治疗途径。不过老年人的体质较弱，一般都需要一个较长的恢复期。在呼吸内科，激素和抗生素的使用相对较多，主要是为了抗菌抗感染的治疗。不过由于药物监督的使用规定对抗生素的使用加以限制，所以每加用一种药时，都需要上级医生给予批准。关于抗生素的合理使用方法，我还听了一节由广州中山医附属医院的老师讲授的课程学术研讨会。其中关于抗生素的合理使用方法，我们应该遵循3R、2D、3M的原则。在最后的病例讨论环节，关于如何提高美平的药效，老师强调了两点：一是可以加大用药剂量；二是延长滴注的时间。对于前者可能需要很大经济投入，要依据病人的情况来看；而后者则可在一定的药物用量基础上提高药效，更切实际。 𐟌ˆ 呼吸内科实习第三周 𐟌ˆ 在呼吸内科的这一周里，我感觉自己从一个新手逐渐成长为一个有经验的实习生。周一和组里的师兄姐姐们打了个招呼后就开始忙碌起来。帮姐姐陪着同龄的孩子去做骨穿时，老师非常耐心地给我讲解操作要领。这让我更加珍惜每一次看老师操作的机会。周二继续熟悉呼吸科的用药、常规检查还有各种各样的规矩。见识了传说中很凶的呼吸科护士后发现其实也没那么可怕。周三开始接患者了第一个患者差点丧命的情况让我经历了一次惊心动魄的大抢救也让我更加珍惜生命和健康。周四在一夜未睡的情况下依然坚持工作虽然有些迷糊但还是很认真地完成了任务。周五在姐姐的指导下抽心包积液虽然有些紧张但还是顺利完成了操作这让我对自己的能力更加有信心了。周末享受了一下生活时光也为自己加油打气！这一周的经历让我更加明白了实习的意义不仅是为了学习更是为了发现自己的不足并不断进步加油！

𐟓– 护士长手册：病房护理工作的指南 𐟓– 𐟓š 护士长手册是病房护理工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一。护士长应认真填写手册，确保其准确性和完整性。 𐟓 手册内容包括：护理部年工作计划护理部质量检查表科室护理工作季安排、月重点护理工作月计划、周安排及月小结护理工作量月统计月护理质量考评分析会议记录护理查房记录基础护理及特级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护理文书质量评分标准护士对患者病情掌握情况考核标准病区消毒隔离考核标准病区管理质量考核标准护理技术操作及理论考试记录好人好事记录护理质量指标完成情况月护士考勤记录月护理人员排班张贴单科室护士业务学习登记表护士考核成绩表奖惩记录支援其他科室登记表其它科室护士支援本科室登记表护士考勤记录夜班统计表护理人员参加学术会议登记表护理人员论文发表、论文讨论登记表科内开展新技术、新项目登记表护理不良事件上报表护长随科主任查房记录半年护理工作总结全年护理工作总结 𐟒𜠦Š䥣멕🧚„工作职责包括：在护理部和科主任领导下，负责病房的护理行政和业务管理工作。制订病房护理工作计划，并组织实施、检查与总结。掌握本病房护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。合理安排和检查本病房护理工作，督促护理人员严格执行各项规章制度和操作常规，严防差错事故发生。定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。掌握全病区护理工作情况，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。组织护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。负责拟定科内各级护理人员的培训计划，并组织实施、考核；督导完成本病房的各层次护理教学任务。负责护生、进修护士的实习安排，并检查带教工作。负责病房各类仪器设备、医用耗材、药品、被服等物资的管理。利用“五常法”管理，保持病区的整洁、舒适、安静。做好病人、家属、陪伴及探视人员的管理，定期召开工休座谈会，听取病人的意见和建议，研究改进病房管理工作。督促检查护工、清洁工的工作质量。妥善保管有关护理文件资料，及时、正确传达上级指示（3日内）。负责完成护理部安排的护理质量检查任务。突发、紧急事件的现场指挥。副护士长协助护士长负责相应的工作。 𐟓… 护士长每日工作内容：上午：检查夜班工作，查看夜间医嘱、交班本、标本留取情况以及手术前、特殊检查的准备情况等。组织晨会。带领床旁交接班，检查新入、危重、手术、分娩、特殊检查等病员的护理工作，进行业务提问及现场指导。检查抢救物品、药品的准备情况。参加科主任或主治医师查房或危重、疑难病例和术前讨论。巡视病房，检查晨间护理、危重病人护理、操作技能、健康教育等护理质量；酌情跟班，检查各班工作并及时进行指导及讲评。督促检查医嘱执行情况，杜绝差错事故发生。查看病人进食情况，并征求意见。下午：查阅医嘱执行及核对情况。巡视病房，检查危重、新入院、手术、分娩等病人的护理及病员一日内的治疗、护理措施落实情况。检查出院病员的床单位处理及消毒落实午间、晚间护理。检查待手术病人及特殊检查前的准备工作。检查全日医嘱执行、护理记录及交班报告书写情况。参加交接班。

𐟑颚•️护师与护士的职责大揭秘！ 𐟌Ÿ 护师与护士，虽然都是医疗团队中不可或缺的一员，但他们的职责和角色却有着微妙的差别。让我们一起来揭开他们的神秘面纱吧！ 𐟒‰ 护师的工作职责：在本科护士长的领导下，协助进行护理质量检查与技术指导。负责制定和执行护理计划，对患者进行整体护理。解决本科护理业务上的疑难问题，指导并参与制定重危、疑难患者的护理计划。参与护理查房、护理会诊等业务活动，对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。负责临床带教工作，制定本科护理科研、新业务、新技术的开展计划，并组织实施。协助本科护士长进行行政管理和护理队伍的建设。 𐟒‰ 护士的工作职责：在护士长的领导下，认真执行各项护理制度和技术操作规程。做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，密切观察与记录危重患者的病情变化。协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。参加护理教学和科研，指导护生和护理员、工勤人员的工作。定期组织患者学习，宣传卫生知识和住院须知，经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施。维持病房秩序，办理入院、出院、转科、转院手续，以及有关登记工作。 𐟒‰ 助产士的职责：在护士长的领导和医师的指导下进行工作。负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化。经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。保持产房的整洁，定期进行消毒。做好计划生育围产期保健和妇女卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。负责管理产房的药品器材。根据需要，负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。指导进修、实习人员的接产工作。 𐟒‰ 病区保洁员的工作职责：清洁病房内床、桌、椅、柜、灯、设备及门、窗、墙、地。做好洗脸池、坐便器的清洁卫生。保持病区走廊、门、窗、墙面、地面、扶拦及楼梯、电梯门和示意牌等洁净。保持护士站的桌、椅、吊柜、冰箱、水池及周边环境的整洁。负责医生办公室、值班室、换药室和治疗室的门窗、桌椅和墙面、地面和卫生间的清洁。拖把做好红、黄、蓝、白标记，分开操作。擦床抹布一床一布，按标记进行操作，完毕后一床一巾用消毒剂浸泡30分钟，捞起晾干。每日晨病房饮用水牌的供应。对开水间、污物间及垃圾桶进行清洁、消毒。为医护人员工作服外送清洗回收，被服外送清洗，清点并归放整齐，建立被服和工作服登记本，每日清点。负责医疗垃圾、生活垃圾回收，登记，送垃圾回收处处理。 𐟒‰ 手术室保洁员的工作职责：严格按照手术室规定操作，上班前必须更换手术室工作衣、裤、帽、口罩和手套。认真做好手术台、桌椅、墙面、地面和器械柜外的清洁消毒工作。充分做好术前准备室和术后复苏室的床、桌、椅、柜和玻璃门窗的清洁消毒工作。保持护士台、值班室、更衣室和卫生间等处的清洁卫生。及时处理手术室的垃圾，并按规定装入相应颜色的垃圾袋。统一堆放穿过的手术衣、裤，并集中装入指定布袋内。