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胆酶分离现象权威发布_胆酶分离的危害(2024年12月精准访谈)

内容来源：冲顶技术团队所属栏目：观点更新日期：2024-11-29

胆酶分离现象

肝功能这两项差值越大，你的肝病越严重！当转氨酶和胆红素这两项指标的差值变大时，通常意味着肝脏状况不佳。转氨酶升高而胆红素正常或轻度升高：可能表明肝脏存在轻度或中度损伤，如脂肪肝、酒精性肝炎等。转氨酶降低或正常而胆红素显著升高：这通常提示肝脏损伤已经非常严重，可能出现了肝衰竭的征兆（即胆酶分离现象）。此时，患者的生存率会大大降低，需要立即就医进行紧急治疗。

肝功能中这两项指标相差越大，你的肝病越严重！在肝功能检查中，如果转氨酶和胆红素这两项指标的数值相差越大，说明肝病越严重，这通常与“胆酶分离”现象有关。胆酶分离是指在肝病发展过程中，由于肝细胞已经大量坏死，没有更多的转氨酶释放到血液中，导致转氨酶水平轻度升高或者恢复正常，而同时肝脏对胆红素的处理能力下降，导致胆红素明显升高。这种现象往往提示肝脏损伤已经非常严重，有出现肝衰竭的可能性。#乙肝# #肝硬化# #山东#

肝功能检查中,这两项指标差值越大，情况越危险！接诊过一位河北的小伙子，转氨酶轻微异常，没有到两倍以上，但是胆红素却达到了三四百，这种情况叫酶胆分离，当出现胆酶分离的情况时，这通常意味着肝脏的状态非常差，在一些重症肝炎患者身上，特别是肝衰竭前期或肝衰竭期，就很容易出现这种情况，这种分离现象揭示了肝脏的代偿功能已经基本丧失。老宋在这里给大家提个醒：对于出现疑似酶胆分离症状的患者，应及时就医并进行全面检查以明确诊断。#肝病# #酶胆分离# #肝功能# #日常医学科普# #山东#

希望你的这项指标永远正常：胆红素！胆红素：胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，两者之和即为总胆红素，它是评估肝脏排毒、解毒及代谢能力的重要指标。由于各医院的检测方法存在差异，因此正常值范围也会有所不同，但一般而言，总胆红素水平不会超过22ol/L。通过观察胆红素的升降变化，我们可以判断肝脏的代谢功能是否正常。胆红素水平升高可能意味着肝脏的排毒代谢能力有所下降，如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病都可能导致胆红素显著升高。当胆红素无法顺利排出体外，而是进入血液循环系统时，患者的皮肤和眼睛巩膜会出现黄染现象，同时尿液颜色也会加深。肝病患者出现黄疸、皮肤及巩膜发黄等症状，均是胆红素升高的直接结果。高胆红素血症若不及时治疗，可能会引发肝昏迷、肝肾综合征等严重并发症。值得注意的是，部分患者存在胆酶分离现象，即胆红素显著升高，而转氨酶仅表现为轻度异常或正常。这种情况往往提示肝病已发展到较为严重的阶段。因此，我们不能仅凭单一指标来判断病情，而应综合各项检查结果来全面评估病情。医学科普内容仅供参考，如有身体不适，请及时线下就医。 #乙肝# #肝硬化# #肝癌# #肝病科普# #不懂就问有问必答#

肝功能报告单千万别出现这5种异常这两天接诊了不少患者，做了好几台手术。其中有几个是肝硬化的，甚至还有肝硬化导致的消化道出血以及肝癌的病例。特别有一位从河北远道而来的患者，我印象颇深，他刚进来时便形如枯槁。都已经下班了，我还是临时给他加了个号。这位患者54岁，是多年的乙肝携带者，大三阳，病毒载量为2.56e+05。他拿着检查报告单说：“转氨酶都正常，不是应该没多大事吗？”我一看，转氨酶确实正常，低于40，但是胆红素已经超过了正常值的10倍，而且三系细胞都异常，这是很明显的胆酶分离现象，如果不及时治疗，很容易会发展为肝衰竭。我叮嘱患者完善好彩超、肝弹等相关检查后，再来进行详细分析。我再次强调，光看单一指标并不能准确地判断病情，需要结合影像学和生化指标等，在医生的专业指导下进行综合分析和判断！希望大家在肝功能检查报告中，千万别再出现这5种异常：转氨酶：乙肝患者男性一般不超过30，女性不超过19，正常人的正常范围一般在40以内，生理性升高一般不超过60，80以上可能有病理性因素，比如肝炎、脂肪肝、肝硬化甚至肝癌。胆红素：超过30很容易出现黄疸皮肤瘙痒等症状。如果胆红素持续上升，而转氨酶不高，可能代表肝细胞大量坏死，有重症肝炎、肝衰竭、胆汁淤积甚至肝硬化、肝癌的风险。白蛋白：正常不低于35，低于30可能会出现腹水以及下肢水肿现象。碱性磷酸酶：正常值一般不超过135。谷氨酰转移酶：不同试剂盒的正常值范围是不一样的，但一般不超过50。 #乙肝# #肝硬化# #肝癌# #不懂就问有问必答#

转氨酶正常不一定是好事！肝功能上这2项指标差距越大，危险越大！昨天在门诊上碰到一位患者，拿着当地医院的检查，让我帮他看看，说当地医院骗他住院，自己的转氨酶都已经正常了，还说自己的病情很严重，回去之后想了想，又觉得不放心，所以直接找到了我，我接过单子一看，这个胆红素已经出现了明显的升高，转氨酶确实处于一个持续下降的趋势，我有种不祥的预感，由于检查结果有差别，我让患者重新在我们这边做了一次肝功能，结果出来以后，我们发现胆红素还是在持续的上升，这个时候我们基本可以断定，他就是一个典型的酶胆分离的症状，结合患者的其他检查结果，诊断为肝衰竭。很多人会有疑问，转氨酶正常了怎么还会存在肝衰竭呢？首先我们了解一下“胆酶分离”，酶，是反映肝细胞损伤的指标；而胆，即指胆红素。正常情况下，肝细胞受损时，酶会升高，胆红素也会升高。但当病情严重到一定程度时，就会出现“酶胆分离”现象。此时肝细胞大量坏死，导致胆红素的处理能力下降，胆红素反而升高。由于肝细胞已经坏死，无法再产生更多的酶，所以酶反而下降。“酶胆分离”提示病情严重，可能有急性重型肝炎等危险。根据《2022年慢乙肝防治指南》进行指导如有不适线下就医。#智AI同行#

‌转氨酶正常发展到肝衰竭！‌这项指标不要忽视！‌‌ “胆酶分离”现象提示重型肝炎，‌一般情况下可能预示着肝细胞正在遭受严重的损害甚至已经发生了坏死。‌具体表现为对胆红素的处理能力进行性下降，‌胆红素持续上升，‌但转氨酶由于已经维持长时间高水平，‌所以出现进行性耗竭，‌化验单上表现为胆红素持续上升，‌但转氨酶轻度异常，‌甚至正常。‌当临床上出现胆酶分离，‌往往预示病人的情况不佳，‌肝脏已经无法正常运转，‌可能会伴有腹水、‌肝性脑病、‌凝血障碍等，‌如果不及时采取有效治疗措施，‌甚至可能会导致肝性昏迷甚至有生命危险。‌ 医学科普，根据《2022版慢乙肝防治指南》指导意见，‌如有不适请线下就医！#乙肝# #肝硬化# #肝癌# #肝病# #不懂就问有问必答#

转氨酶升高的临床意义肝脏是人体酶最丰富的脏器，酶蛋白含量约占肝脏总蛋白含量的2/3，不少酶是由肝脏合成并由肝胆系统排泄。转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，在人体转氨酶中，以血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 、天门冬氨酸转氨酶（AST）活性最强。 ALT主要存在于肝细胞内，胞内/胞外浓度比约5000:1。当肝细胞变性、坏死、细胞膜通透性增加时，胞内的ALT会借助浓度梯度，进入间质液和血液循环。但ALT升高的程度与肝细胞损伤数量并不一定成正比，在重症肝炎伴急性肝衰竭时，由于肝细胞短时间内大量坏死，无能力生成ALT，此时血清中酶水平正常或反而降低；而血清中胆红素水平显著升高，出现“酶-胆分离”现象，提示预后不良。AST在人体内分布较广，按其浓度多少，依次为肝、心肌、骨骼肌、肾、脑、胰、肺、白细胞和红细胞，因此AST不能特异性反映肝损伤。临床上常以血清AST/ALT值变化来帮助判断病情。ALT主要分布于肝细胞的胞浆中，而AST主要分布于线粒体中，当肝细胞病变严重时，AST从线粒体中释放出来，使AST/ALT值升高。临床上各种原因均可使转氨酶升高，需注意鉴别。

乙肝患者务必牢记！发现肝功能检查中这两项相差越大，病情越危重！患者咨询：宋院长，我近期检查乙肝，发现谷丙转氨酶轻度异常，但是胆红素却一直在升高，这是什么情况啊？这是典型的酶胆分离现象。在乙肝病情发展到较为严重的阶段，常常会出现这种情况，谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，正常情况下，肝脏受损时，肝细胞破裂，谷丙转氨酶会大量释放入血，导致数值升高。但当病情持续恶化，肝脏细胞遭受大面积且严重的破坏，大量肝细胞坏死，已无法继续释放谷丙转氨酶，其在血液中的含量就会逐渐降低，甚至接近正常水平。而胆红素的代谢主要依靠肝脏细胞来完成，肝细胞受损严重时，对胆红素的摄取、结合及排泄功能出现障碍，使得胆红素在体内蓄积，无法正常排出，从而导致血液中胆红素水平不断上升。这种酶胆分离的状态意味着肝脏功能已经极度受损，肝脏的代偿能力近乎丧失，随时可能引发肝衰竭、肝性脑病等严重并发症，严重威胁生命健康。所以出现酶胆分离的情况，必须立刻前往医院住院治疗，进一步完善相关检查，医生会根据具体情况制定精准的治疗方案，同时患者也要积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，争取改善病情！#肝功能# #乙肝# #酶胆分离# #日常医学科普# #山东#

肝功能出现“一高一低”，需要警惕肝衰竭！肝病初期，转氨酶和胆红素一般是同时升高的，随着肝病的发展，如果出现转氨酶逐渐下降到正常范围，而胆红素不断升高，这种情况在临床上属于酶胆分离现象，出现这种情况有可能是在短时间内肝细胞出现大量坏死，需要警惕肝衰竭的发生。

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