木防己木防己汤的配方用量

#打卡夏天里的美丽中国# #随手拍# #植物#小伙伴们，一起来看看木防己吧[送花花] 图：@青萍cicely 摄常州·常州博物馆

中医中药治疗慢性肾炎——水湿逗留方（组成）黄芪30g，木防己9～12g，白术（麸炒）10g，椒目3～4.5g，猪苓15g，泽泻12g，姜皮4.5g，陈皮10g，带皮茯苓30g，大腹皮15g，大赤豆30g。（用法）水煎服。（功效主治）益气利尿，健脾渗湿。主治慢性肾炎辨证为脾阳不健，湿困中宫，水湿逗留型。症见肢体浮肿，小便短少（每日排量约1000m1），腹部膨大，四肢消瘦，面色微，略有形寒，纳少便溏，舌质淡，苔薄腻或白腻，脉沉细或濡滑。适用水肿持续数月以上尚不能减退者，或已经数次复发，本元较虚者。（方解）本方由防己黄芪汤、五苓散、五皮饮三方加减而成。（加减）若气虚甚者加党参15～30g，黄芪递加至90g。有大便溏泄者，用炮姜4.5g，肉桂粉3g，分2次吞服。伴胃呆作恶者，用姜半夏10～15g，草豆蔻（后下）3～4.5g。苔厚腻者，宜合胃苓汤加减。脾虚及肾，腹水持久不退者，加熟附块（先煎）4.5～9g，红参粉（吞服）4.5～9g，椒目4.5～9g，陈葫芦30g。

“同为里水，甘草麻黄汤为热少寒多；越婢加术汤为热多寒少”。【应用】本方证以一身面目黄肿，小便不利为主症。常见于急性肾小球肾炎初期及肾病综合征。若兼便秘加大黄，若兼恶风、四肢不温、舌质淡者加附子。胡希恕先生认为本方证对肾炎引起的水肿、腹水都很有效，常用。若肝硬化腹水，则本方无效。治浮肿、腹水，源于肾者，先有小便不利，多用越婢加术汤；源于肝者，先病血分而有瘀，多用茯苓导水汤。茯苓导水汤【组成】茯苓、猪苓、白术、泽泻、木香、木瓜、槟榔、大腹皮、桑皮、砂仁、苏叶、陈皮【主治】本方出自《医宗金鉴》，主治水气湿邪伤于脾肺而为水肿胀满之证，胀甚者加枳壳以破结，腿脚肿者加防己以利下湿，喘者加葶苈以泻上水。【应用】针对肝硬化患者腹水、腹胀者，胡老常用茯苓导水汤以缓急。【胡希恕先生医案】叶某，女，42岁，1962年2月27日初诊。1961年10月发现腹肿胀，西医检查为肝硬化腹水，肝功能不正常，服药三个月不见效果。现症：腹胀稍减，近日服药后觉腹鸣而痛，大便泄，食纳差，不服药则大便干，小便尚畅，睡眠正常，咽干不欲多饮，舌苔白，脉弦数。处方以茯苓导水汤加减：大腹皮三钱，大腹子三钱，橘皮一两，苏子三钱，半夏三钱，蔻仁二钱，木香二钱，木瓜三钱，赤茯苓五钱，木防己三钱，车前子五钱（布包煎），苍术三钱，泽泻三钱，猪苓四钱（三付）1963年7月2日复诊：今日见到病人，主诉说，服上方几付后，腹水大减，以后又服上方多付，腹水始终未起来。1963年7月29日三诊：患者最近又有浮肿，饮食二便正常，月经周期较短，量多。处方：生黄芪五钱，桂枝三钱，白芍四钱，当归三钱，川芎三钱，茯苓三钱，

防己多年藤本有防己，粤桂湘地见不稀。春深夏浅簇蕊繁，蜂爱蝶恋花间栖。灵根入典医家重，配伍竹沥效更奇。世人多防他人害，可曾防己歧路迷？注：防己，别名木防己，为防己科植物粉防己（Stephania tetrandra S.Moore），多年生落叶藤本。花绿色，花期5-6月，果期7-9月。根茎入药。药用请遵医嘱。（陈贞学律师原创微字串）

#中医# 根据中医五行理论“强水得木，方泄其势”的描述（肾水过盛时借助肝木的疏泄功能以泄其势），其核心病机为肾水（水行）壅盛导致水肿、水湿泛滥，需通过增强肝木（木行）的疏泄作用来促进水液代谢和排泄。以下列出符合此特征的中药方剂，按治法侧重分类，体现疏肝木以泄水势的核心配伍原则：一、疏肝利水方（直接通过疏肝木促进水泄）龙胆泻肝汤组成：龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、甘草。功效：清泻肝胆实火，利下焦湿热——肝木疏泄助水液下行，泄肾水壅滞之势。适用：湿热蕴结之水肿、小便赤涩、胁痛口苦（水盛兼肝火亢盛）。木防己汤组成：木防己、桂枝、石膏、人参（基础方加减秦艽、防风等）。功效：祛风除湿，通络利水——木防己入肝经疏泄气机，导水湿外泄。适用：风湿水泛之关节肿痛、肢体浮肿（水势泛滥，木气不疏）。二、发汗行水方（肝主疏泄兼开腠理以泄水）疏凿饮子组成：羌活、秦艽、商陆、椒目、木通、泽泻、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、槟榔、生姜。功效：发汗利尿，分消水湿——羌活、秦艽疏肝宣肺开表，使水从汗尿分消。适用：水肿实证之全身浮肿、气喘尿闭（水势壅盛，借木疏泄腠理）。泄洪饮组成：麻黄、细辛、制附子、茯苓皮、大腹皮、桑白皮、白术、紫苏梗、陈皮、生姜皮。功效：温阳化气，疏肝利水——紫苏梗、陈皮疏肝醒脾，助麻黄发汗泄水。适用：寒湿水肿之按之凹陷、波动如水囊（水盛遇木疏得泄）。三、调和肝脾利水方（木疏土运以制水）柴胡疏肝散合五苓散化裁组成：柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、甘草（柴胡疏肝散） + 泽泻、茯苓、猪苓、白术、桂枝（五苓散）。功效：

辅助降尿酸。三、秦艽 —— 祛风除湿，清热通络药性：辛、苦，平；归胃、肝、胆经。功效：祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热，尤宜风湿热痹（关节红肿热痛）。经典依据：《名医别录》称其 “疗风无问久新，通身挛急”，《本草纲目》谓其 “除阳明风湿痹，养血荣筋”。用法：配防己 12g、忍冬藤 30g、石膏 20g（秦艽白虎汤化裁），治热痹红肿疼痛伴尿酸升高。浸酒方：秦艽 30g 浸于 500ml 白酒中，7 日后饮 10ml / 次，每日 2 次（湿热重者慎用）。四、威灵仙 —— 通络止痛，消骨鲠药性：辛、咸，温；归膀胱经。功效：祛风除湿，通络止痛，消痰水，善治风湿痹痛、肢体麻木。经典依据：《开宝本草》载其 “主诸风，宣通五脏，去腹内冷滞”，《本草汇言》称其 “走而不守，宣通十二经”。用法：配土茯苓 30g、羌活 10g，治寒湿痹阻型关节冷痛、尿酸高（症见关节冷痛、遇寒加重）。注意：辛温走窜，气血亏虚者需配伍补益药（如黄芪、当归）同用。五、防己 —— 利水消肿，祛风止痛药性：苦、辛，寒；归膀胱、肺经。功效：利水消肿，祛风止痛，尤宜湿热痹痛（关节红肿热痛）及水肿。经典依据：《金匮要略》防己黄芪汤（防己、黄芪、白术）治 “风湿脉浮，身重汗出恶风”。用法：配黄芪 20g、白术 15g、甘草 6g，治脾虚湿盛型尿酸高（伴乏力、水肿）。注意：苦寒伤胃，脾胃虚寒者慎用，宜用汉防己（木防己有毒，需禁用）。六、蚕沙 —— 祛风除湿，和胃化浊药性：甘、辛，温；归肝、脾、胃经。功效：祛风除湿，舒筋活络，化浊和中，善治湿痹拘挛、吐泻转筋。经典依据：《本草纲目》称其 “主风湿痹痛，头风赤眼，皮肤风疹”，《千金方》用其治 “风湿痛，肢节不利”。

哮喘有多种证型，十二个药方辨证论治疗效稳妥！1、小青龙汤：辨证：咳唾涎沫，喘息不得卧，脉浮数而表不解者。2、小青龙加石膏汤：上证烦躁而渴者。3、葛根汤：辨证：咳喘，脉紧而向背拘急者。4、麻杏石甘汤：汗出而喘，身无大热者。5、越婢加半夏汤：辨证：咳而上气，其人喘，目如脱状者。6、大柴胡汤合麻杏石甘汤：辨证：胸胁满闷，喘而汗出，大便干而脉数者。7、大柴胡汤合葛根汤：辨证：胸胁满闷，咳逆而喘，项背拘急，大便干者。若咽干口渴加生石膏。8、大柴胡汤合小青龙汤：辨证：胸胁苦满，咳喘唾涎沫，大便干者。若口干而烦躁者加生石膏。9、大柴胡汤合桂枝茯苓丸：辨证：经常喘息，不分寒暑，口唇干，胸腹满，大便干，脉数或结者。10、大柴胡汤合桃核承气汤：辨证：上证大便秘结甚者。11、木防己汤：辨证：喘满心下痞坚，面色黑而脉沉紧者。12、木防己去石膏加茯苓芒硝汤：辨证：上方证大便干者。文源网络温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。#岐黄论道##国医的精诚力量#

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若痰浊凝结局部，则有痛风石形成。▲山东省名老中医刘启廷教授认为，本病好发于形体丰腴之痰湿之人，并有嗜酒、喜啖之好，导致脏腑功能失调，升清降浊无权，因痰湿滞阻于血脉之中，难以泄化。山东省名老中医刘启廷教授认为，本病好发于形体丰腴之痰湿之人，并有嗜酒、喜啖之好，导致脏腑功能失调，升清降浊无权，因痰湿滞阻于血脉之中，难以泄化，与血相结而为浊瘀，滞留于经脉，则骨节肿痛，结节畸形。故治宜益气温阳、泄化浊瘀为大法，审证加减，待气血调和、气化正常、分清泌浊之功能恢复，浊瘀即可逐渐泄化，而血尿酸亦将随之下降。自拟利湿泄浊散瘀汤加减治疗痛风病，短期效果明显，长期疗效巩固。在治疗的同时，给予患者生活指导。方药组成：茯苓30克，桂枝15克，苍术15克，薏苡仁30克，土茯苓30克，萆薢15克，羌活15克，独活15克，防己15克，黄柏10克，桃仁15克，红花10克，半夏15克，陈皮15克，生姜3片为引。服用方法：上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮30分钟，取汁；加水再煎25～30分钟，取二汁，混匀，分2次早晚温服。药渣温浴患处。功用：健脾益气，温阳化湿，泄浊散瘀。组方依据：痛风以其疼痛阵作、来去如风的临床特点而得名，病理基础为脾胃虚弱，湿浊瘀阻。急性期多因外寒内湿相搏，闭阻关节经络肌肤而发病；寒湿闭阻关节经络则见关节剧烈疼痛；午夜阴寒最盛，故疼痛多于午夜突然发生或加重；湿浊之邪侵入关节肌肤则关节肿胀；湿性重着下行，故受累关节以下肢跖踝为多见。方用茯苓益脾培土、淡渗利湿，桂枝甘温助阳，化气行水，茯苓得桂枝通阳除湿，桂枝得茯苓不发表而专注化气行水；苍术、薏苡仁健脾燥湿，渗湿除痹；

霍乱水肿，除烦解热。051.猪苓味淡，利水通淋，消肿除湿，多服损肾。052.扁豆微凉，转筋吐泻，下气和中，酒毒能化。053.泽泻苦寒，消肿止渴，除湿通淋，阴汗自遏。054.木通性寒，小肠热闭，利窍通经，最能导滞。055.车前子寒，溺涩眼赤，小便能通，大便能安。056.地骨皮寒，解肌退热，有汗骨蒸，强阴凉血。057.木瓜味酸，湿肿脚气，霍乱转筋，足膝无力。058.威灵苦温，腰膝冷痛，消痰痃癖，风湿皆用。059.牡丹苦寒，破血通经，血分有热，无汗骨蒸。060.玄参苦寒，清无根火，消肿骨蒸，补肾亦可。061.沙参味苦，消肿提脓，补肝益肺，退热除风。062.丹参味苦，破积调经，生新去恶，祛除带崩。063.苦参味苦，痈肿疮疥，下血肠风，眉脱赤癞。064.龙胆苦寒，疗眼赤痛，下焦湿肿，肝经热烦。065.五加皮寒，祛痛风痹，健步坚筋，益精止沥。066.防己气寒，风湿脚痛，热积膀胱，消痈散肿。067.地榆沉寒，血热堪用，血痢带崩，金疮止痛。068.茯苓补心，善镇惊悸，恍惚健忘，兼除恚怒。069.远志气温，能驱惊悸，安神镇心，令人多记。070.酸枣味酸，敛汗驱烦，多眠用生，不眠用炒。071.菖蒲性温，开心利窍，去痹除风，出声至妙。072.柏子味甘，补心益气，敛汗扶阳，更疗惊悸。073.益智辛温，安神益气，遗溺遗精，呕逆皆治。074.甘松味香，善除恶气，治体香肌，心腹痛已。075.小茴性温，能除疝气，腹痛腰痛，调中暖胃。076.大茴味辛，疝气脚气，肿痛膀胱，止呕开胃。077.干姜味辛，表解风寒，炮苦逐冷，虚热尤甚。078.附子辛热，性走不守，四肢厥冷，回阳有功。079.川乌大热，搜风入骨，湿痹寒痛，破积之物。080.木香微温，散滞和胃，诸风能调，行肝泻肺。081.沉香降气，暖胃追邪，通天彻底，

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